花粉過敏癥的發(fā)病機理有兩個階段，第一個階段是免疫應答即致敏階段。

  參與花粉過敏癥的免疫球蛋白是免疫球蛋白E( IgE)，IgE能致敏同種組織中的肥大細胞和嗜堿粒細胞，這些細胞的細胞膜上有IgE的Fc受體o IgE通過其Fc斷片與這些細胞表面的Fc受體結合，從而使該細胞致敏。

  每個人血中的每一個嗜堿性粒細胞上具有10000~50000可與IgE分子結合的受體，這些受體的密度與血清IgE濃度有關。每個人肥大細胞上具有IgE受體1000~700000個。在生理狀況下，IgE同嗜堿性粒細胞的親和力是很強的。IgE與嗜堿性粒細胞和肥大細胞上IgE受體的高親和力證明，少量IgE就能致敏這些細胞并且IgE的致敏作用是持久的。

  第二個階段是效應階段即發(fā)病階段；免疫球蛋白E (IgE)結合到效應細胞（肥大細胞和嗜堿性粒細胞）上，當特異性抗原（花粉等）與致敏的肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的特異性IgE接觸相互作用時，即可引起肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放他們具有藥理學活性的化學介質。脫顆粒開始啟動是細胞膜上IgE受體的聚集(aggregation)，也就是受體的“搭橋”( bridging)引起這種聚集。聚集是發(fā)生在β和λ鏈。這種搭橋可通過IgE分子，多價抗原或抗IgE抗體，甚至抗IgE抗體的F( ab’)2斷片來實施（相反的，這種抗體Fab單體斷片，則不能引起嗜堿性粒細胞脫顆粒）。搭橋可使兩個毗鄰的受體分子互相靠近，由此可導致與膜相聯(lián)系的酶的激活。由肥大細胞或嗜堿性粒細胞脫顆粒釋放介質，肥大細胞有兩類介質，原發(fā)性介質和繼發(fā)性介質。原發(fā)性介質是預先形成并儲存在肥大細胞的顆粒中；繼發(fā)性介質是在原發(fā)性介質作用下釋放的。

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